Ano mil novecentos e vinte e cinco, aos dias trinta de janeiro, às pós meridiana trinta horas e vinte e cinco minutos, na Casa Municipal.
Diante de mim Zuzzi Zaccaria, Síndico Oficial do Estado Civil do Município de San Michele al Tagliamento, compareceram Bozzer Candido, de trinta e dois anos, camponês, domiciliado em San Michele, e Azzan Gioacchino, de trinta e oito anos, camponês, domiciliado em San Michele, os quais me declararam que às antimeridiana dez horas e trinta minutos, de hoje, na casa situada em Cesarolo, ao número quarenta e nove, faleceu Zamarian Angelo de setenta e quatro anos, camponês, residente em Cesarolo, nascido Malafesta, (filho) do falecido Valentino, camponês domiciliado em vida em Malafesta, e da falecida Blaseotto Angela, camponesa, domiciliada em vida no referido local, viúvo de Calligher Regina.
A este ato estavam presentes quais testemunhas Fuga Pietro, de cinquenta e quatro anos, sapateiro e Zuppichin Angelo, de cinquenta e um anos, escrivão, ambos residentes neste Município. Lido o presente ato à todos os intervenientes, estes comigo subscreveram, menos o declarante Azzan Gioacchino afirmando-se iletrado.