Ano mil e oitocentos e oitenta e sete, aos dezenove dias de setembro, às ante meridiana onze horas e cinquenta minutos, na Casa Municipal.
Diante de mim Colonna Gustavo, Secretário delegado do Síndico com ato primeiro de janeiro do ano decorrido, devidamente aprovado, Oficial do Registro Civil do Município de San Michele al Tagliamento, compareceram Pizzolitto Pietro, de quarenta anos, camponês, domiciliado em Boscatto, e Zamarian Giordano, de trinta e nove anos, camponês, domiciliado em Boscatto, os quais me declararam que às ante meridiana sete horas, de hoje, na casa situada em Boscatto ao número trezentos e setenta e seis, faleceu Zamarian Elena, de quarenta e três anos, camponesa, residente em Boscatto, nascida em San Giorgio, (filha) de Osvaldo, camponês, domiciliado em Boscatto e de Pizzolitto Teresa, camponesa, domiciliada no referido local, solteira.
A este ato estavam presentes quais testemunhas Bazzana Antonio, de trinta e nove anos, *escrevente municipal e Costantin Carlo, de vinte e seis anos, *despachante municipal, ambos residentes neste Município. Lido o presente ato à todos os intervenientes, estes comigo subscreveram, menos os declarantes afirmando-se iletrados.