Ano mil novecentos e dez, aos dias sete de dezembro, às ante meridiana nove horas e vinte minutos, na Casa Municipal.
Diante de mim Colonna Gustavo, Secretário delegado pelo Síndico com ato primeiro de janeiro de mil novecentos e um, Oficial do Estado Civil do Município de San Michele al Tagliamento, compareceram Piazza Luigi, de trinta e cinco anos, camponês, domiciliado em San Giorgio, e Tavani Ulfiore, de cinquenta e nove anos, fazendeiro, domiciliado em Latisana, os quais me declararam que às pós meridiana uma hora, de ontem, na casa situada em San Giorgio, ao número —, faleceu Macor Antonio, de oitenta e três anos, camponês, residente em San Giorgio, nascido em Villanova, (filho) do falecido Giacomo, camponês, domiciliado em vida em Villanova, e da falecida Zamarian Angela, camponesa, domiciliada em vida no referido local, viúva de Ceretti Maria.
A este ato estavam presentes quais testemunhas Anastasia Angelo, de trinta e quatro anos, proprietário de terras, e Ambrosio Antonio, de trinta e dois anos, fabricante, ambos residentes neste Município.
Lido o presente ato à todos os intervenientes, se subscreveram estes comigo.