Ano mil novecentos e seis, aos dias dez de janeiro, às ante meridiana dez horas e dez minutos, na Casa Municipal.
Diante de mim Ambrosio Felice Síndico Oficial do Estado Civil do Município de San Michele al Tagliamento, compareceram Sabatlao Antonio, de cinquenta e três anos, agricultor, domiciliado em San Michele, e Milanese Alessandro, de vinte e quatro anos, camponês, domiciliado em Cedole, os quais me declararam que às pós meridiana uma hora, de ontem, na casa situada em San Michele, ao número vinte e seis, faleceu Sabatlao Caterina, de quarenta anos, camponesa, residente em San Michele, nascida no referido local, (filha) do falecido Giovanni Battista, agricultor, domiciliado em vida em San Michele, e de Gobbatto Elisabetta, camponesa, domiciliada no referido local, esposa de Beltrame Paolo.
A este ato estavam presentes quais testemunhas Massarutto Sante, de quarenta e quatro anos, agricultor, e Anzolini Luigi, de sessenta e oito anos, pavimentador, ambos residentes neste Município.
Lido o presente ato à todos os intervenientes, se subscreveram estes comigo.