Ano mil novecentos e vinte e dois, aos dias vinte e nove de, às antimeridiana vinte e nove horas e quinze minutos , na Casa Municipal.
Diante de mim Mario dal Soglio, Secretário delegado pelo Síndico com ato quinze de setembro de mil novecentos e um, aprovado Oficial do Estado Civil do Município de San Michele al Tagliamento, compareceram Barel Gabriele, de trinta e dois anos, mediador, domiciliado em Comugne, e Gallimberti Domenico, de vinte e dois anos, atendente, domiciliado em Latisana, os quais me declararam que às pós meridiana uma hora, de ontem, na casa situada em San Mauro, ao número duzentos e noventa e um, faleceu Pizzolitto Maria de sessenta e cinco anos, camponesa, residente em San Mauro, nascida San Mauro, (filha) do falecido Giovanni Battista, camponês domiciliado em vida em San Mauro, e da falecida Donadonibus Anna, camponesa, domiciliada em vida no referido local, viúva em 2ª núpcias de Farin Angelo.
A este ato estavam presentes quais testemunhas Zamarian Giovanni, de vinte e um anos, agricultor e Zuppichin Angelo, de quarenta e oito anos, escrivão, ambos residentes neste Município. Lido o presente ato à todos os intervenientes, estes comigo subscreveram.